正确答案:

气管切开辅助呼吸

E

题目：两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸，最佳治疗措施是

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，一旦出现反常呼吸的抢救原则是保持呼吸道通畅，消除反常呼吸，小范围——包扎固定，大范围——牵引固定等。而题干明确“大面积胸壁软化”，所以行包扎固定是不妥的，因此需做气管插管或气管切开，以利于吸痰、给氧和施行辅助呼吸。故正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

感染

解析：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎。

[单选题]子宫内膜异位症根治手术试用于

45岁以上重度患者

解析：子宫内膜异位症根治手术是将子宫、双附件及箍腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。

[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是

胃蠕动波

解析：先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后头6个月内。典型的临床表现：见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。

[单选题]与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是

分枝菌酸

解析：结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，大小(1～4)μm×0.4μm。牛型结核分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，特别是有大量分枝菌酸包围在肽聚糖层的外面，可影响染料的穿入。分枝杆菌一般用齐尼抗酸染色法，以5%石炭酸复红加温染色后可以染上，但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用亚甲蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。

[单选题]男，46岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀。应首先考虑的并发症是

右下肢动脉栓塞

解析：动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓"5P"征：疼痛（pain）、麻木（paresthesia）、无脉（pulse-lessness）、苍白（pallor）和运动障碍（paralysis）。

[单选题]对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年患者，适用的医患关系模式是

共同参与模式

解析：医患关系的模式类型分为三型：主动-被动型，临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；指导合作型，临床应用：急性感染过程等；共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者，故选C。

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