正确答案: 腺癌
A
题目:肺癌大多是
解析:腺癌占所有肺癌类型的40%。鳞状细胞癌约占肺癌总数的25%~30%。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胰头癌最常见的临床表现是
腹痛、黄疸和消瘦
解析:胰头癌早期因胰管梗阻致管腔内压增高,出现上腹不适,或隐痛、钝痛、胀痛。少数(约15%)病人可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,致不能平卧,常呈蜷曲坐位,通宵达旦,影响睡眠及饮食。癌肿距胆总管区越近,黄疸出现越早。疸道梗阻越完全,黄疸越深。大部分病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒,久之可有出血倾向。小便深黄,大便呈陶土色。病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降,晚期可出现恶病质。
[单选题]Ⅲ型变态反应引起组织损伤的主要环节是
补体的激活
解析:游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物(IC),若IC不能被及时清除,即可在局部沉积,通过激活补体,并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下,引发一系列连锁反应而致组织损伤。
[单选题]肾结核多来源于
肺结核
解析:肺是最常见结核部位,可引起肾结核。肾结核多由肺结核血行播散引起。
【避错】肺结核可引起骨结核、肠结核、膀胱结核、生殖系结核等。
[单选题]提示与习惯性流产有相关性的检查是
抗磷脂抗体
解析:自身免疫因素、内分泌因素、染色体异常、子宫异常均可引起习惯性流产,免疫因素中与抗磷脂抗体相关,而与抗着丝点抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体无关。故选B。
[单选题]患儿,女,9个月,秋季发病,呕吐伴腹泻2天,每日大便6~8次,为蛋花汤样,无腥臭味,哭时有泪,尿量减少。查体:精神好,心肺无异常,皮肤弹性尚可,最可能的诊断是:
轮状病毒肠炎
解析:轮状病毒性肠炎:秋、冬季,6~24个月婴幼儿多见。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒症状。病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。大便显微镜检查偶有少量白细胞。抗生素诱发的肠炎有:①金黄色葡萄球菌肠炎:多继发于使用大量抗生素后,病程与症状常与菌群失调的程度有关,有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱,甚至发生休克。典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便。大便显微镜检查有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,培养有葡萄球菌生长,凝固酶阳性。②真菌性肠炎:多为白色念珠菌所致,2岁以下婴儿多见。常并发于其他感染,或肠道菌群失调时。病程迁延,常伴鹅口疮。大便次数增多,黄色稀便,泡沫较多带黏液,有时可见豆腐渣样细块(菌落)。大便显微镜检查有真菌孢子和菌丝。大肠杆菌肠炎:多发生在夏季。起病较急。轻症仅大便次数稍增,性状轻微改变。重症腹泻频繁,量多,呈水样或蛋花样或血冻样黏液,镜检无白细胞或大量白细胞。伴呕吐,常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
[单选题]女,66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体:右腕明显肿胀,压痛(+),侧面观呈"银叉样"畸形。最可能的诊断是
Colles骨折
解析:Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。骨折发生在桡骨下端2~3厘米范围内的骨松质部位,为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%,以成年人居多。骨折多为粉碎型,典型表现:1.银叉状畸形,骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。2、枪刺状畸形,骨折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。符合题意。与之相反的是Smith骨折。
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