正确答案:

特发性眼眶炎性假瘤

A

题目： 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。

解析：特发性眼眶炎性假瘤可以呈现慢性病变过程，此时眼部可以表现为眼睑肿胀及上睑下垂，但一般充血不明显。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]视神经脑膜瘤的四联征，除外以下哪项 ( )

眼球运动障碍

[多选题]有关慢性泪腺炎描述正确的是 ( )

急性泪腺炎后遗症

增殖性炎症

病变多为双侧性

泪腺肿大而无疼痛

发病可能与沙眼、结核或梅毒等有关

解析：该题为记忆题。

[单选题]检查皮肤弹性常取的部位是

手背或上臂内侧

[单选题]患者男，诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血，下方穹隆部见较多黏脓性分泌物，分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是（ ）。

急性细菌性结膜炎

解析：这是一道临床病例分析题，从题干提供的信息分析，分泌物的特性是黏脓性分泌物，因此可以排除分泌物以水样为主的病毒性结膜炎和以黏丝状分泌物为特点的过敏性结膜炎。分泌物涂片见大量多形核白细胞提示为化脓性病变，符合细菌感染的特点，因此最可能的诊断是急性细菌性结膜炎，答案选A。

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