正确答案:

子宫破裂

E

题目：女，30岁，孕34周，3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次／分，心率110次／分，血压9.1／6.7kPa(70／50mmHg)，贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音(+)，宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]氨中毒的根本原因是

肝功能损伤，合成尿素严重减少

[单选题]30岁，妇女，有小孩，放置IUD 2个月，出现阴道不规则流血，腰骶部坠痛。B超检查提示IUD在宫腔内，上缘距宫底浆膜层的距离2.5cm。最可能的诊断是IUD(　　)。

下移

解析：各种IUD下移和脱落多发生在放置后1年内，占60％～90％。其中50％发生在头3个月内，1年后趋于稳定。IUD下移可使子宫内膜损伤及子宫肌层过度伸展，引起腹部及腰骶部坠痛，不规则阴道流血、白带增多等。B超检查正常，IUD上缘应距宫底浆膜层1.2～2.0cm，当＞2.0cm。可诊断为IUD下移。

[单选题]中孕期母体血清生化筛查Down氏综合征的最佳时间为(　　)。

16～18周

解析：在孕13周以前胎儿血清及羊水中的AFP浓度持续稳定地升高，此后快速下降。羊水中的AFP主要通过胎膜渗透到母体外周血中，在12周以后可发现母血中AFP浓度持续升高。人绒毛膜促性腺激素也是随着妊娠月份的增加而增加的。在16～18周时达到高峰，因此在此时做筛查是最适宜的。

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