正确答案:

急性胰腺炎

D

题目： 患者，男，32岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻。既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

解析：急性胰腺炎的症状为急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。急性胰腺炎是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。酒精及其代谢产物可促进胰液分泌，当不能充分引流时，导致胰管内压升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，( )卫生部发布了《处方管理办法》。

2007年2月14日

解析：为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2007年2月14日卫生部发布了《处方管理办法》，自2007年5月1日起施行。

[单选题]逍遥丸的组成中含有

茯苓

解析：逍遥丸的组成：柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷。

[单选题]右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是( )。

前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象

解析：右心衰可出现体循环淤咀，从而导致颈静脉怒张，肝硬化并无此现象。

[单选题]患者初次测血压180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理

立即处理

解析：本例血压180/110mmHg，为高血压急症，易出现脑出血等恶性事件，故应立即处理，将收缩压控制在160mmHg以下。

[单选题]散寒止咳的代表是

通宣理肺丸

解析：通宣理肺丸【功效】解表散寒，宣肺止嗽。

[单选题]附子理中丸的注意事项，不恰当的是

小儿禁用

解析：附子理中丸具有温中健脾的功效，主治脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温证候。小儿若见上述证候，也可在医师指导下服用。

[单选题]应首选脾切除治疗的溶血性贫血是( )

遗传性球形细胞增多症

解析：遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血，红细胞在脾内破坏引起的贫血，故应首选脾切除治疗。

[单选题]患者，男，62岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是( )。

美沙拉嗪口服

解析：溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物及其他药物 。美沙拉嗪属于氨基水杨酸制剂，能在小肠、结肠定位释放，不良反应少，故作为首选治疗方案，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳者，故本题正确答案为E 。

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