正确答案:

等渗性缺水

D

题目：女，50岁。恶心、恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

解析："呕吐量大，无口渴"提示等渗性缺水。等渗性缺水常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液体内转移，丧失在感染区或软组织内：如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成

酮体

解析：体内脂肪大量动员时，肝细胞会产生大量乙酰CoA，可氧化生成ATP供能，还可在线粒体内转化生成酮体，包括乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮。

[单选题]下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸

疟疾

解析：由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞广泛受损而致肝细胞性黄疸。疟疾一般不损伤肝脏。

[单选题]确诊伤寒最常用的检测方法是（ ）

血培养

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。骨髓培养是确诊伤寒最常用的检测方法。

[单选题]以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是

肺容积增高

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，三个阶段常重叠存在。ARDS肺组织的大体表现为肺呈暗红或暗紫红的肝样变，可见水肿、出血，重量明显增加，切面有液体渗出，故有“湿肺”之称。显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。约经72小时后，由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜，伴灶性或大片肺泡萎陷。可见I型肺泡上皮受损坏死。经1～3周以后，逐渐过渡到增生期和纤维化期。可见Ⅱ型肺泡上皮、成纤维细胞增生和胶原沉积。部分肺泡的透明膜经吸收消散而修复，亦可有部分形成纤维化。ARDS患者容易合并肺部继发感染，可形成肿小脓肿等炎症改变。

[单选题]预防医学研究的主要内容是

人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

解析：预防医学研究的内容非常广泛，从空间来说，宏观到宇宙，微观到细胞和分子水平。从涉及的时间来说可追溯到历史发展探讨人类的未来。从服务的对象从个人到家庭乃至整个社会，从一个人来说从生产到死后，都涉及到预防医学问题，归纳起来有以下几个方面的内容：1、研究各种疾病和健康状况或生理特征在不同的空间，时间和人群间（具有各种不同年龄、性别、职业等不同特征的人群）分布特点并比较其差异。2、研究人类生活、劳动环境对健康的影响。改善环境中的有害因素、利用环境中的有利因素，为防止疾病，增进健康提供理论依据。3、研究制定增进健康、防治疾病的对策和措施。并对措施的效果加以考核和评价，从而使预防工作的质量不断提高，达到预防、控制以致消灭传染病，职业病、公害病和其他危害健康的疾病，提高人群身心健康水平

[单选题]急性胰腺炎首选的影像学检查方法是

腹部B超

解析：腹部B超是首选的检查手段，应作为常规初筛检查。

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