正确答案:

腹部CT

D

题目：女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

解析：CT，MRI或磁共振胆胰管造影具有成像无重叠、对比分辨率高的特点。能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布、肿瘤部位、胆管梗阻的水平以及胆囊的病变等。此类检查无创、安全、准确。本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]轻度急性胰腺炎的治疗措施是

禁食、胃肠减压、输液治疗

解析：轻度急性胰腺炎的治疗措施1、禁食和胃肠减压,2、抗休克,3、营养支持,4、解痉止痛,5、抑制胰腺分泌,6、预防和治疗感染，本题答案选择D。

[单选题]下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（ ）

对侧肾上腺肥大

解析：肾上腺皮质腺瘤与局灶性结节性增生的病变相似，两者可以并发。腺瘤通常是单侧单发性，并有薄层包膜，对周围组织有压迫现象，为鉴别的主要点。大小直径为1～5cm，切面黄色，有时呈红褐色，镜下多为类似束状带的泡沫状透明细胞，含有丰富类脂质，有时由类脂含量少的嗜酸性细胞构成，或者两种细胞混合存在。瘤细胞排列成团，由含有毛细血管的少量间质分隔。部分腺瘤为功能性，可引起醛固酮增多症或Cushing综合征，在形态上与非功能性腺瘤没有区别。肾上腺皮质肿瘤不会引起对侧肾上腺肥大

[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有

黄疸出现早，可有波动性

大便潜血可以阳性

CT可以发现肝内外胆道扩张

解析：壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻，因此黄疸出现早，CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血，可以使得梗阻的胆道再通，因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常，做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。

[单选题]中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于

胃癌

解析：中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于多考虑有胃癌的情况

[单选题]关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的

本病多见于成人

解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染多见于儿童，好发于髋、膝关节。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。多数是身体其他部位的化脓性病灶内细菌通过血液循环传播至关节内。病变发展至晚期可并发纤维性或骨性强直。

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