正确答案:

尿潴留

E

题目：女性，32岁。腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜

清创后一期缝合

[单选题]关于导管脓毒症，下列叙述错误的是

逐渐出现寒战、高热

[单选题]对于神经源性膀胱患者，要明确其下尿路症状的机制，最重要的检查是

尿动力学检查

[多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括

大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致

晚期发生血块机化形成纤维板

需要早期手术清除血块

解析：解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别，三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性（尽管引流量200ml/h超过3小时），如能通畅引流，仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流，则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固，但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸，为习惯所致；仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断，故日后期血胸；至晚期，血块纤维机化。所以，血胸早期虽可有部分凝块，除非合并进行性血胸需急诊探查者，宜在伤情稳定后（血胸后期）早做手术清除凝块。

[单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的

胆囊无功能

解析：腹腔镜胆囊切除术的禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管结石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊4.5×1.5CM，壁厚0.5CM（B型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。15.膈疝。本题答案选择A。

[单选题]关于慢性纤维性甲状腺炎不恰当的是

积极手术治疗

[多选题]患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因包括（ ）

伤口内出血

双侧喉返神经损伤

急性喉头水肿

气管软化塌陷

解析：甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有：①切口内出血，形成血肿，压迫气管；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤。本题答案选择ACDE。

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