正确答案:

十二指肠破裂

B

题目：男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为

解析：平片示腹膜后花斑状改变，提示腹膜后积气，为腹膜外位空腔器官损伤，在给出的答案中为十二指肠二三部位于腹膜外位，本题答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]入院记录应在入院后多长时间内完成

24小时

[单选题]腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（ ）

腹部侧位片

[单选题]下列哪项不是前列腺增生的并发症

肾结石

解析：前列腺梗阻引起膀胱尿潴留，可以继发感染和膀胱结石形成，但不会引起肾结石。

[单选题]判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

30ml以上

解析：尿量是休克时反映肾血液灌注情况的有用指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，当尿量<25ml/h时表明仍存在肾血管收缩和供血量不足，当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。

[单选题]女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能的诊断是

嵌顿性股疝

解析：患者为中年女性，肿块半球型，位于腹股沟韧带下方，提示股疝。另有肠梗阻的表现，故最可能的诊断为股疝嵌顿，本题答案选择D。

[单选题]脾切除的适应证中，不包括

急性粒细胞白血病

解析：脾切除术的适应证包括三个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变。具体如下：（一）脾破裂（二）血液或造血系统疾病1．遗传性球形红细胞增多症：脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。2．遗传性椭圆形红细胞增多症：脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3．地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4．丙酮酸激酶缺乏症：脾切除可减轻溶血，减少输血量。5．自体免疫性溶血性贫血：对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。50％病人可获较好疗效。6．自体免疫性血小板减少性紫癜：对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约80％可获满意疗效。7．霍奇金病：切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。8．慢性淋巴细胞性白血病：对于伴有脾肿大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。

[单选题]周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项不正确

锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血

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