正确答案:

肝硬化腹水 肝硬化合并腹膜炎 肝硬化合并亚临床肝性脑病 肝硬化合并肝癌

ACDF

题目：患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)

解析：患者既往有慢性乙肝病史，发热、腹部胀痛、全腹轻压痛、脾脏肿大、移动性浊音阳性，实验室检查：胆红素升高、球蛋白升高、清蛋白降低，考虑肝硬化腹水合并腹膜炎，肝癌待排除。慢性乙肝患者易发生肝硬化和肝癌，故应查甲胎蛋白；肝硬化晚期可出现肝性脑病，故应查血氨；目前不需要做血气分析；患者也无急性肝炎表现，不需要检查HAV抗体。腹膜炎是由细菌感染引起，腹水为渗出液，白细胞增高，以中性粒细胞为主，细菌培养呈阳性，故应进行腹水检查和腹水培养。血性腹水常见于肿瘤或少数结核性腹膜炎。目前认为肝性脑病的发病机制主要是氨中毒。高蛋白饮食、低血糖、低氧、休克、碱中毒、便秘等会增加血氨，是肝性脑病重要的诱发因素

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脑脊液中糖含量下降见于以下哪几种疾病

结核性脑膜炎

脑炎双球菌性脑膜炎

脑膜炎双球菌性脑膜炎

隐球菌性脑膜炎

[多选题]骨髓片过氧化物(POX)染色阳性率高低与以下因素有关（ ）。

片中细胞种类多少：细胞种类越多，误差越大

试剂存在着杂质的沉淀会出现假阳性

过氧化物试剂失效可导致假阴性

过氧化物(POX)染色测定MPO的敏感性低

[多选题]临床诊断试验包括

实验室检查

影象诊断

仪器诊断

病史资料

临床检查

[多选题]慢性血管内溶血时，可表现为

贫血及黄疸

粪胆原排出量增加

尿含铁血黄素试验阳性

[多选题]影响尿液中红细胞形状的因素有 ( )

尿液渗透压

尿液酸碱度

尿液在体外放置的时间

[多选题]G-6-PD酶缺陷可见于以下哪些类型

药物诱发溶血性贫血

蚕豆病

[多选题]关于皮肤丝状菌，叙述正确的是 ( )

主要侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲

通过直接接触或间接接触而感染

在沙氏培养基上形成丝状菌落

可根据菌落、孢子及菌丝形态作出初步鉴定

[多选题]单克隆抗体制备的技术包括 ( )

免疫脾细胞的制备

骨髓瘤细胞的培养与筛选

细胞融合

阳性杂交瘤细胞的克隆化培养

阳性杂交瘤细胞的冻存

[多选题]流感嗜血杆菌与副流感嗜血杆菌的简易鉴别方式是前者

需要X因子

需要V因子

本文链接：https://www.233go.com/key/r39vmd.html