正确答案:

口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出

C

题目：患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热。体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛，查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

解析：疑为胃穿孔、胃瘘，可口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出，本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

燥邪

[单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确

死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）

[多选题]关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是（ ）

上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度

出血的严重程度取决于被腐蚀的血管

10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史

患者年龄超过60岁，病史较长者，出血很难止

解析：消化性溃疡引起的上消化道出血一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

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