正确答案:

慢性结石性胆囊炎

E

题目：患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体：一般情况良好。皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是

解析：女性，40岁以上并有肥胖，均是胆囊结石的高发因素，患者每进食油腻食物后诱发上腹疼痛、腹胀并向右肩背部放射，符合慢性结石性胆囊炎的临床表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性胆囊炎较少的临床表现是（ ）

畏寒、高热，黄疸

解析：慢性胆囊炎临床表现为上腹不适或钝痛，常于进食油腻食物后加剧，还可有恶心、腹胀及嗳气，常于饱餐后发作胆绞痛，本题答案选择E。

[单选题]下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

腹腔穿刺抽出血性物

解析：当出现下列情况时应考虑绞窄性肠梗阻可能：①发病急骤、进展快；腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，呕吐出现早、重、频；②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显；③有明显腹膜刺激征和全身炎症反应；④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢；⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物；⑥腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。

[单选题]下列哪项不是肾上腺素的作用

使组织液生成减少

[单选题]窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差

>0.12秒

[单选题]高血压患者的术前准备，以下正确的是

对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

解析：临床上也不再硬性规定收缩压超过24.0kPa(180mmHg)，舒张压超过14.6kPa(110mmHg)即必须暂停手术，但高血压患者的麻醉风险依然存在，高血压患者麻醉中、后发生脑卒中、脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症甚至导致患者死亡的事件仍时有发生。因此，为保证高血压患者的围手术期安全，有必要对高血压患者的麻醉进行重点讨论。

[多选题]针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意

A1、A2亚型之间输血会引起输血反应

血型鉴定时要加用O型血清

A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体

有A1、A2、A3、AX、Am等亚型

A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体

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