正确答案: 急性胰腺炎
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题目:蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。
解析:患者突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。而急性胰腺炎由于其大量的胰腺溶解、坏死、出血则前、后腹膜均被累及,全腹肌紧、压痛,全腹胀气,并可有大量炎性腹水,可出现移动性浊音。肠鸣音消失。以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。因此该患者考虑为急性胰腺炎
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