正确答案:

低浓度持续给氧

C

题目:某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

解析:低浓度持续给氧又称控制性氧疗法,主要用于慢性阻塞性肺病患者,其表现的是既有缺氧又有二氧化碳潴留的2型呼吸衰竭,这种情况下多数伴高碳酸血症,呼吸中枢对CO?反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体,主动脉体化学感受器的兴奋作用,为了防止吸入高浓度氧导致CO?麻醉、PaO?突然升高对呼吸抑制,导致外周化学感受器失去了低氧血症的刺激,患者的呼吸变浅变慢,加重缺氧和CO2潴留,诱发或加重肺性脑病。所以宜采取低浓度持续给氧。

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