正确答案:

每2小时监测血糖、神志和生命体征

A

题目：患者男性，48岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2天。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，二氧化碳结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]通常出现临床症状时，腺垂体组织破坏已超过

50%

解析：腺垂体组织毁坏在50％以上时，出现临床症状；破坏至75%时，症状明显；达95%以上时，症状常较严重。

[单选题]围绝经期为减少因雌激素水平降低所致的骨质疏松，每天应补充钙多少克

1g

[多选题]肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的

将患者头偏向一侧

密切观察生命体征及神志变化

立即建立静脉通道

备好三腔二囊管备用

[单选题]在被疑为狂犬病的小狗咬伤后，下列处理错误的是

冲洗后的伤口尽早缝合包扎，以防细菌感染

[单选题]评估形势时首先应将以下的哪一项内容看作一个整体，通过调查进行分析

系统

[多选题]关于心源性水肿患者的护理要点正确的是

观察尿量和体重的变化

使用热水袋取暖，温度应在40℃～50℃

有创操作，应严格执行无菌原则

监测电解质的变化

[多选题]传播具备的基本特征

社会性

工具性

共享性

互动性

[单选题]患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是

头偏向一侧，防止误吸和窒息

解析：溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和（或）黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息。

[多选题]临终疼痛控制的基本原则是

以提高临终患者的生活质量为宗旨

采取综合治疗方法

首选口服镇痛药

根据临终患者的需要实施全面护理

遵循疼痛药物治疗的基本原则和要求

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