正确答案: 有无四肢麻木、针刺样疼痛
D
题目:患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
解析:护士发给患者地高辛之前应做的必要评估有:1.听心率有无低于60次/分2.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐3.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则4.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视。
延伸阅读的答案和解析: