正确答案:

近期体重下降程度和血浆清蛋白水平

D

题目：评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是

解析：体重综合反映蛋白质、能量的摄入、利用和储备情况，短期内出现的体重变化可受水钠潴留或缺水影响，故应依据近期3～6个月的体重变化加以判断，内脏蛋白如清蛋白等也是营养评定的重要指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于戒断综合征典型症状的是

晨起震颤

[多选题]关于肾移植术后排异反应的临床表现，下列叙述正确的是( )

少尿或无尿

移植肾区胀痛

血肌酐持续升高

可能出现发热、腹胀等不适

血压持续上升

解析：排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿，移植肾区剧痛，血压升高，血肌酐持续升高并伴有高热

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的典型症状是

经常呕吐

解析：瘢痕性幽门梗阻1.上腹饱胀及深重感。 2.呕吐宿食，不含胆汁。 3.上腹部可见胃型及蠕动波，有振水音。 4.慢性病人可有营养不良，消瘦，贫血，皮肤乾燥松驰等

[多选题]张力性气胸的表现是

进行性呼吸困难

大汗、窒息感

皮下捻发感

呼吸音消失

解析：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。

[单选题]患者女性，70岁。诊断为脊髓型颈椎病，下列叙述中不适当的是

早期可以按摩、牵引治疗

解析：脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等）的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等。

[单选题]什么是开展质量的前提

建立并有效运行质量管理体系

解析：开展护理质量管理必须建立护理质量管理体系，并有效运行，护理质量才有保证

[单选题]成人结核菌素试验结果，硬结直径11～20mm

有过结核性感染，不能诊断为结核病

[单选题]幽门梗阻

呕吐物无胆汁

解析：呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，不含胆汁，故有酸臭味。

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