正确答案: 利奈唑胺600mg,静脉注射,每12小时1次
C
题目:76岁女性,糖尿病患者(体重100kg),因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染(severe sepsis)行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌,对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感,而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。
解析:2.患者具有术后肺部感染和呼吸机相关性肺炎(VAP)高危因素。头孢吡肟对MRSA和肠球菌效果不佳;万古霉素在肺组织分布较低,且选择项中剂量更难达到在肺组织中的有效杀菌浓度;肺泡表面活性物质可使达托霉素失活,不建议用于肺部MRSA感染;利奈唑胺通常对MRSA有效且在肺组织分布可达有效杀菌浓度。红霉素和头孢唑林对MRSA敏感性低。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有关区域性门静脉高压症,下列不正确的是
肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
[单选题]女性,32岁。胃穿孔术后6天,高热,呈弛张型,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未及包块,最可能的考虑是
盆腔脓肿
解析:患者是在腹部手术后出现的高热,典型的直肠和膀胱刺激症状,提示盆腔脓肿,答案选择B。
[多选题]器官移植前需做的检查是
淋巴细胞毒交叉配合试验
血型
混合淋巴细胞培养
HLA配型
肝炎系列检查
解析:在给出的答案中均是在器官移植前需做的检查。
[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有
并发重症胰腺炎
并发肝多发脓肿
并发胆道大出血
并发胆汁性腹膜炎
解析:胆道蛔虫症的手术指征:①本病合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎,非手术治疗中病情恶化者;②本病合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者;③合并有急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者;④非手术治疗5~7天不能缓解并有病情恶化者。本题答案选择BCDE。
[单选题]胆道大出血的典型临床表现是
以上都是
解析:临床表现有发热、寒战、黄疸,上腹绞痛后出现呕血、黑便或T管引流出鲜血,出血呈周期性。
[单选题]女性,16岁,连续上网2天,突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为
右下肢深静脉血栓
[单选题]下列哪个不是流式细胞仪的组成部分
溶血系统
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