正确答案:

减少营养供给以减轻胃肠负担

E

题目：发生MODS时，采取的治疗护理措施不正确的是

解析：代谢支持着重在支持器官的结构和功能，推进各种代谢通路，减少葡萄糖的负荷，增加脂肪和氨基酸的供应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]皮肤真皮的主要成分是

纤维成分

解析：皮肤真皮的主要成分是纤维成分。而血管、淋巴管、神经属于皮下组织，真皮树枝状细胞只是纤维的一种。

[单选题]进行性血胸的处理原则是

开胸止血

解析：（1）非进行性血胸：行胸膜腔穿刺抽血或胸腔闭式引流，并给予抗生素预防感染。（2）进行性血胸：需在抗休克的同时，行剖胸探查止血。（3）凝固性血胸：应在出血停止数日内清除血块，预防感染和机化。（4）已感染的血胸：按脓胸处理

[单选题]乳腺癌改良根治术后病人开始进行肩部外展练习的时间是术后

10天以后

解析：乳腺癌术后10天左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，因此一般10天以后可以逐渐进行肩关节外展练习。

[单选题]患者，男，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是

分开鼻中隔原切口，清除腔内积血

解析：如为鼻中隔粘膜下切除术后发生血肿，可重新分开原切口，清除腔内积血或血块，电凝止血。

[多选题]按收治范围划分的医院不包括 ( )

全民所有制医院

企业医院

三级医院

解析：按收治范围可将医院划分为综合医院、专科医院、 康复医院、职业病医院等

[单选题]杀菌作用最强的紫外线波段是

250～270nm

解析：杀菌作用最强的C波紫外线波段为250～270nm，故选D。消毒使用的是C波紫外线，其波长范围是200～275nm，杀菌作用最强的紫外线波段是250～270nm。

[单选题]最容易发生嵌顿和绞窄的疝

股疝

解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。在腹外疝中．股疝嵌顿者最多，高达60％。股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝，应特别注意。

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg

相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

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