正确答案:

密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化 严密观察胸部活动情况，保持呼吸道通畅 预防呼吸系统并发症，鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰 做好胸腔引流管的护理，保持引流管通畅 保证充足睡眠，注意锻炼与活动，术后早期下床活动 合理饮食，多食水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅

ABCEFH

题目：患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。

解析：对术后病情稳定无休克症状的患者，胸部肋骨骨折固定后即可尽早下床站立；伤口创面敷料手术后第1天应更换1次，纱布敷料应每天更换，密封式敷贴可以3天更换1次，敷料有污染时应及时更换。故不选D、G；此题A、B、C、E、F、H选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，30岁，左踝外侧一小黄豆大浅黑色肿物，五年，微凹出皮肤，三月前受外伤后个感左外踝痒感，搔破出血，月余右腹股沟及膝部皮下出现数肿块，痰带血丝，应考虑为

黑色素瘤有转移

解析：黑色素瘤有转移表浅蔓延型最多见约占70%，好发于50岁左右，女性多发于肢体男性，好发于躯干，其恶性程度介于雀斑型和结节型之间，早期表现为棕黄色棕色蓝色或黑色大多数可呈玫瑰红或桃红色其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失辐射，生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%

[单选题]甲状腺次全切除术后1～4日出现手脚抽搐，其原因是

甲状旁腺损伤或误切

解析：手足抽搐：由于手术时误切甲状旁腺或术后早期甲状旁腺血液供应不足引起血清钙下降的结果，多在术后1～3d出现。

[单选题]急性重症胆管炎患者的治疗原则是

抗休克+胆总管切开引流

解析：目前，本病治疗方法、手术时机的选择意见基本统一，即认为出现Chaccot三联征即应做再行补液，抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等治疗措施的同时尽早手术引流。如有休克，应在抗休克同时紧急行手术引流，术中梗阻解除后很快恢复正常。

[单选题]有助于腰椎间盘突出症诊断的特异性体征是

直腿抬高试验和加强试验（＋）

解析：体格检查可发现腰椎生理曲度改变，腰背部压痛和叩痛，直腿抬高试验阳性。

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