正确答案:

体液不足

B

题目:周先生,30岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,发病以来未排便排气。

解析:3.病人有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]大量输入库血后容易发生 ( )
  • 低血钙

    高血钾

    碱中毒

  • 解析:1.输 入大量库存血随之输入大量枸橼酸纳,常 见的反应有急性肺水肿、出血倾向、枸橼 酸纳中毒、高血钾、低血钙。2.由于库血长期储存存在红细胞破裂或者损伤,胞内钾释放,机体大量输入库血后,相当于钾的摄入增多,导致机体高钾血症,同时由于细胞外液K增多,导致胞外K代偿性内移,胞内H外出,引起细胞外液酸中毒,这个过程是代偿性的,但是库存血中的抗凝剂枸橼酸钠能在肝转化为碳酸氢纳,导致HCO3-升高,因此实际在临床上是易引起碱中毒。

  • [单选题]阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是
  • 阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝

  • 解析:阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。

  • [单选题]石膏固定术最严重的并发症是
  • 骨筋膜室综合征

  • 解析:骨筋膜室综合征:石膏固定后,石膏与肢体间腔隙容量有限且无弛张余地, 因此包扎过紧或肢体进行性肿胀,可造成骨筋膜室内压力增高,导致肌肉缺血、坏死,进而导致肢体坏疽或缺血性肌挛缩。

  • [单选题]王先生,47岁。右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状一般不包括
  • 女性闭经

  • 解析:少数肺癌病人可出现非转移性的全身症状:如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、多发性肌肉神经痛、Cushing综合征、男性乳腺增大等。女性闭经现象一般很少出现。

  • [单选题]良性骨肿瘤X线片常表现为
  • 边界清楚,无骨膜反应

  • 解析:X线表现为侵袭性,破坏性和渗透性病变,能产生骨或骨样组织。侵袭和破坏区的特征为X线透亮、分界不清楚,很快会破坏皮质骨、进入软组织,但较少会跨越骨骺板和骨骺、进入关节腔。在皮质骨穿透区,可见反应骨的Codman 三角,而病变边缘一般无反应骨。病变的其他部位不完全矿化,有不定型的非应力定向的瘤性骨。当新生骨与长骨纵轴呈直角时,呈“日光放射线”状,这曾被认定是骨肉瘤的独特表现。后发现在其他一些恶性肿瘤也可有此表现,因此“日光放射线”并不是骨肉瘤的特有表现。

  • [单选题]女性,30岁,面部刀刺伤8小时,目前最适当的处理措施是
  • 清创缝合

  • 解析:在受伤后6~8 小时内清创彻底者,宜作初期缝合。 伤后经过急救处理,局部曾早期使用过抗生素,伤后12 小时清创后仍可作初期缝合。

  • [单选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是
  • 较易合并正中神经损伤

  • 解析:伸直型肱骨髁上骨折跌倒时手掌着地致伤;较屈曲型损伤多见;较易合并正中神经损伤;骨折近端向前下方移位;属于间接暴力损伤

  • [单选题]尸体腐败出现时间是
  • 死后24小时


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