正确答案: 法洛四联症
D
题目:患儿男,3岁。自生后6个月开始出现口唇、指(趾)甲床青紫,并有杵状指。胸部X线检查示靴形心、肺动脉段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是
解析:此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种类型先天性心脏病的鉴别能力。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,早期出现青紫是其主要的临床表现。本例胸部X线检查为典型靴形心、肺动脉段凹陷及肺血减少。动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损均为左向右分流型先天性心脏病,胸部X线检查的共同特点是肺动脉段凸出、肺血增多及有肺门"舞蹈"征,与本征不难鉴别。艾森门格综合征为房或室间隔缺损晚期伴肺动脉高压,右心室压力高于左心室时,血自右向左分流,而出现永久性青紫。
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[单选题]关节内骨折最常见的并发症是
创伤性关节炎
解析:创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
[单选题]女,28岁,停经19周,剧烈腹痛1天,超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤,考虑该肌瘤为
红色样变
解析:红色样变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐。
[单选题]男,72岁。10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血,2小时前胃管引流出咖啡色液体约50ml,其上消化道出血最可能的原因是
应激引起急性胃黏膜病变
解析:患者脑出血后出现上消化道出血,考虑为应激性胃黏膜病变。
【避错】注意鉴别:Cushing溃疡是颅脑外伤所致的应激性溃疡;Curling溃疡是严重烧伤所致。
[单选题]医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。有权接受其报的单位是
药品监督管理部门和卫生计生行政部门
解析:医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。有权接受其报的单位是药品监督管理部门和卫生计生行政部门。
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