正确答案:

双胍类降血糖药

题目：患者，男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

解析：对于体型偏胖的2型糖尿病患者来说，降低空腹血糖首选药物为二甲双胍。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施

解析：大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5g）、血清蛋白＜30g/L，高脂血症、水肿这些特点提示该病人诊断为肾病综合征，采用泼尼松治疗4周后仍有大量蛋白尿，此时应继续应用原剂量激素治疗，达8周时，进行再次评估。故正确答案为A。

[单选题]患者男性，40岁，车祸导致大出血，引起休克，无尿300ml/d，引起肾衰，急性肾功能不全进入少尿期典型是多长时间

解析：维持期：又称少尿期。典型的为7～14天，但也可短至几天，长至4～6周。肾小球滤过率保持在低水平。许多患者可出现少尿（<400ml/d），称为少尿型。

[单选题]急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

解析：急性心肌梗死的实验室检查，肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；TnT和TnI出现稍延迟，而特异性很高；乳酸脱氢酶（LDH）特异性及敏感性均不如TnT和TnI，但是仍有一定的参考价值。肌酸激酶（CK）升高较能准确反应梗死的范围。故选D。

[单选题]最能体现保护患者隐私准则的为

解析：医务人员不经艾滋病患者及其家属同意不得泄露相关资料属于保密原则，医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态属于知情同意原则，知情同意是自主权的体现；公正原则包括形式和内容的公正，形式的公正是人人平等，内容的公正是按照社会的需要，个人的贡献合理分配移植的器官等。

[单选题]患者，男，38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常。最可能的诊断是

解析：脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状；中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾大和肝掌。

[单选题]药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是

解析：假药指药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的，以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

[单选题]绒毛膜癌常见的转移部位依次是

解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血、坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。故正确答案为B。

[单选题]男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无痰，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检查是

解析：患者咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸系统疾病症状，首先检查为胸部X线片，明确肺部病情。　　【避错】五个选项中只有C项可以观察肺部情况。胸部B超虽然可以定位胸水，但是对肺内有无原发病变并不能体现。

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