正确答案:

腹膜刺激征

A

题目：腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是

解析：空腔脏器破裂主要引起的腹膜炎，表现为腹膜刺激征。实质性脏器破裂主要引起出血，可表现为休克。但肝脏和胰腺破裂出血也可以引起腹膜炎，前者是因为胆汁，后者是因为胰液进入腹膜腔。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨折患者长期卧床可发生

坠积性肺炎

解析：长期卧床不起的骨折病人，可发生坠积性肺炎，特别是老年，体弱，伴有慢性病的患者。应鼓励病人积极进行功能锻炼，及早下床活动，故选E。

[单选题]急性肝衰竭时不可能出现

胆红素正常

解析：急性肝衰竭的实验室检查结果：①转氨酶升高，但大面积肝坏死时可出现胆-酶分离现象，此时胆红素持续升高，而转氨酶不升高。②血胆红素增高（D选项错误）。③血小板常减少，白细胞增多。④血肌酐或尿素氮可增高。⑤血电解质紊乱。⑥酸碱失衡，多为代谢性酸中毒。⑦发生DIC时，凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物（FDP）增多，优球蛋白试验等可呈阳性。故正确答案为D。

[单选题]女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是

急性胃黏膜病变

解析：此患者为脑中风后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。

[单选题]患儿，2岁，发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后

5天

解析：上呼吸道症状：流涕、流泪、怕光。出疹特点：耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹。查体：口腔頰内侧黏膜可见白色斑点，即麻疹黏膜斑（Koplik斑），故该儿符合麻疹的诊断。麻疹一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者需要延长至出疹后10天。故选B。

[单选题]患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗首选

布地奈德加生理盐水保留灌肠

解析：①SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。②糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。③新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。本例患者直肠、乙状结肠散在小溃疡，诊断为溃疡性结肠炎，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠。临床多用。

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