正确答案:

库肯勃瘤

C

题目：患者，女，45岁。下腹有肿块半年，伴月经不规律。既往胃炎病史8年，近来感觉上腹部不适。妇科检查：双附件区均可触及实性包块，呈肾形，子宫正常，无压痛，约孕2个月大小，活动。初步诊断为

解析：库肯勃瘤是特殊的卵巢转移性腺癌，其原发部位可在胃肠道，或者乳腺、生殖道、泌尿道等。镜下见典型的印戒细胞，能产生黏液。原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，卵巢可保持原状或呈肾形，一般无粘连。患者胃炎病史8年，月经不规则，双附件实性包块，考虑为库肯勃瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

14C尿素呼气试验

解析：14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高且无需胃镜，因此临床上常作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。

[单选题]男，35岁。右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血。正确的处理方法是

清创后有骨折和脱位者，必须复位固定

解析：对于非无菌的创伤，首先是清创，再决定治疗方案。

[单选题]甲状腺切除术术后拆线的时间

4～5天

解析：头面颈部手术在术后4～5天拆线，下腹部，会阴部在术后6～7天拆线，胸腹，背部手术在术后7～9天拆线，四肢手术在术后10～12天拆线．减张锋线14日拆线。

[单选题]某患者输血后不久，即感心前区压迫感、腰背剧痛、寒战、呼吸急促、血压下降、创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是

溶血反应

解析：溶血反应是指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。可表现为腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血和血红蛋白尿等，因此选D。

[单选题]以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证

肘窝静脉穿刺

解析：溶栓的绝对禁忌征有：活动性内出血和近期自发性颅内出血。相对禁忌征有：①2周内有大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺；②2个月内的缺血性脑卒中③10天内的胃肠道出血；④15天内的严重创伤；⑥1个月内的神经外科或眼科手术；⑦难于控制的重度高血压（收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg）；⑧近期曾进行心肺复苏；⑨血小板计数<100x109/L；⑩妊娠、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全，糖尿病出血性视网膜病变等。对于致命性大面积PTE，上述绝对禁忌征亦应被视为相对禁忌征。

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