正确答案:

术后胃瘫

E

题目：患者，男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

解析：胃瘫多发生在胃十二指肠溃疡手术后2～3天，一般在由禁食改为流食或流食改为半流食时发生，表现为恶心、呕吐，呕吐物多为绿色。该患者钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。胃大部切除后的营养性并发症包括：①营养不足；②贫血；③腹泻与脂肪泻；④骨病多发生于术后5～10年。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重。为明确诊断（重症肌无力），需完善的检查不包括

血清铜

解析：对诊断有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断：疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、单纤维肌电图。因重症肌无力常伴发胸腺瘤，纵隔CT可作为常规检查，与疾病诊断无关。

[单选题]骨折引起脂肪栓塞是由于

创伤的应激作用

解析：由于创伤的应激作用，血液中乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达10～20μm脂肪球而形成栓子，阻塞肺毛细血管。

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