正确答案:

4～8周

C

题目：初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后

解析：本题考核的知识点为结核菌素试验。结核菌素为结核菌的特异产物，目前临床常用结核菌素纯蛋白衍生物（简称PPD）进行结核菌素试验。由于其不含有任何非特异性物质，所产生的反应比较准确。机体受到结核菌感染，约4～8周后若再次与同样细菌接触时（如进行结核菌素试验）将产生过敏反应，属Ⅳ型变态反应（迟发型变态反应）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]人类生态环境的危机主要表现

自然资源和生态环境的破坏

解析：人类生态环境的危机主要表现1.自然环境污染（1）大气污染。（2）水污染。（3）噪声污染。（4）放射性污染。（5）食品污染。6）医院污染2.自然资源和生态环境破坏（1）森林草原资源的破坏。（2）水土流失，土壤沙化。（3）水资源的破坏。（4）矿藏资源的不合理开发和海洋环境污染。

[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄的呕吐物为

呕吐物不含胆汁

解析：因幽门狭窄，胆汁无反流，典型表现为无胆汁的喷射性呕吐，选A。

[单选题]男，70岁。30年前曾因肝功能异常诊断为"肝炎"，未规律诊治。2个月来食欲减退、肝区疼痛，腹胀，体重减轻3kg。查体：巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下2cm；移动性浊音阳性。应首先考虑的诊断是

原发性肝癌

解析：本试题属临床分析判断型题，考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性，既往有肝炎病史，近期纳差、消瘦、肝区疼痛、肝大伴压痛、脾大、腹水。综合以上病史，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体发现肝大、压痛，更应首先考虑原发性肝癌（选项C），因为肝硬化患者一般肝缩小，在发生肝癌时肝可增大。本试题较难，最多的错误选择为A，主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚，在肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。

[单选题]反映直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程是

感觉

解析：感觉是反映直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程

[单选题]判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是

中性粒细胞浸润

解析：慢性胃炎是一类可由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，发病率居胃部多种疾病之首，在临床十分常见，现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，由于Hp的感染，黏膜固有层出现大量单核细胞浸润，上皮细胞被破坏与细菌的浸润程度及细菌与细胞接触的紧密程度成正比 .当中性粒细胞出现时为炎症活动的指标 .故本题选D。

[单选题]下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是

减弱机体对有害刺激的耐受

解析：糖皮质激素有多种作用，包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。

[单选题]根据Killip分级，心功能Ⅱ级的表现是

肺部有啰音，但啰音的范围小于肺野的50%

解析：急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：Ⅰ级，未闻及肺部啰音和第三心音：Ⅱ级，肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范围小于1/2肺野：Ⅲ级，肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）：Ⅳ级，有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。

[单选题]人体若将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是

500ml

解析：人体若将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是500mL。

[单选题]类风湿关节炎的特点是

对称性、累及小关节的多关节炎

解析：类风湿关节炎(RA)好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。故选B。

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