正确答案:

遵医嘱给予抗凝治疗 协助床上踝泵练习 应用下肢间歇性充气压力泵 保障患者饮水量 动态观察D-二聚体检测结果的变化

ABCEF

题目： 患者女性，70岁，孕2产1，因诊断"子宫脱垂"收入院。查体：可见宫颈及部分宫体脱出阴道口，外露宫体部分有一个2cm×4cm的溃疡，平卧时不能自行还纳。追问既往史，患者自诉既往体健，长期慢性咳嗽20年，至今未愈。

解析：子宫脱垂术后的患者(此病多为老年女性，且术后卧床时间较长)，应加强术后护理，预防血栓发生。临床常采取的措施有：应用下肢间歇性充气压力泵，正确指导踝泵练习，以加快下肢血运，避免下肢深静脉血栓的形成。应用下肢泵时，应最大可能地延长应用时间，才能达到预防的效果；保障患者的饮水量，增加外周的循环血量，降低血液的黏稠度，减少血栓的发生几率；D-二聚体的敏感性高，对血栓的阴性排除率意义较大，临床中应加强评估；阴式手术患者，如过早活动，由于重力作用于手术区域，不利于伤口愈合，故不建议术后24小时内下床活动。此题的正确选项是A、B、C、E、F，其中关键正确选项是B、E、F；错误选项是D。

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高血压并发糖尿病患者，治疗应使血压降到130/80mmHg以下

并发有心力衰竭者，宜选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素α受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂及利尿剂

老年收缩期性高血压，应使收缩压降至140～150mmHg，舒张压＜90mmHg但不低于65～70mmHg

解析：高血压并发糖尿病患者，治疗应使血压降到130/80mmHg以下.并发有心力衰竭者，宜选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素α受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂及利尿剂.老年收缩期性高血压，应使收缩压降至140～150mmHg，舒张压＜90mmHg但不低于65～70mmHg。

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