正确答案:

原发性轴索损害

B

题目:患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]体象障碍的临床表现包括
  • 偏侧肢体忽视

    痛觉缺失

    幻肢症

    自体部位失认

  • 解析:神经科所说的体像障碍是指:患者基本感知功能正常,但对自己身体部位的存在、空间位置和各部分之间的关系认识障碍。表现有自体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失和幻肢症,故选ABCD.

  • [单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
  • 同名的手足三阳经均在头面部交接


  • [多选题]与肋间神经痛有关的是
  • 一个或几个肋间持续性疼痛

    病因多为继发性

    相应肋间出现皮肤感觉过敏

    肋骨边缘压痛

    咳嗽和喷嚏可加重

  • 解析:肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射,呈半环状分布。多为单侧受累,也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突,棘突间或椎旁压痛和叩痛,少数患者沿肋间有压痛,受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛,有沿沿肋间神经放射的特点。故选ABCDE。

  • [多选题]根性感觉障碍表现:
  • 投射性疼痛

    受损范围呈节段性


  • [多选题]左旋多巴的副作用有
  • 恶心、呕吐

    症状波动

    运动障碍

    精神症状


  • [多选题]慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展,通常表现三期
  • 根痛期

    脊髓部分受压期

    完全受压期


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