正确答案: 7~9日
E
题目:男性,42岁。体重60kg,临床诊断胃溃疡,将行毕Ⅱ式胃大部切除术。
解析:面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。本手术属于上腹部,故选择E。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
胆管扩张
大量细菌及内毒素进入肝窦
胆管内脓液
胆管壁广泛性炎症
肝细胞损害
解析:在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。
[多选题]消化性肠溃疡出血的治疗包括
抑酸药物
内镜治疗
冷盐水洗胃
血管收缩药物
解析:消化性肠溃疡出血的治疗包括抑酸药物、冷盐水洗胃、血管收缩药物、内镜治疗。慢性溃疡难以自止时,常需早期手术。
[多选题]腹外疝的内容物可有
小肠
大网膜
盲肠
乙状结肠
膀胱
解析:在给出的答案中均可是腹外疝的内容物。
[多选题]Raynaud综合征常见于
青壮年
女性
好发手指
常为双侧性
解析:雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征,此病女性占70%~90%,本题答案选择ABCD。
[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )
使用足量的生长抑素或其类似物
通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
可加用糖皮质激素
营养支持
解析:非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
初期使用
[多选题]X线片不显影的结石有
尿酸结石
黄嘌呤结石
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