正确答案:

胃镜检查

C

题目：女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

解析：内镜检查可以直接观察食管、胃底静脉曲张程度和范围，是目前诊断食管、胃底曲张静脉最直接可靠的方法，尤其是伴有急性出血时，可同时进行介入止血治疗。本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]有关上消化道出血的叙述中，正确的是

  • 经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查

    80%的患者可经非手术治疗达到止血目的

    急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术

    术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

  • 解析：对于上消化道出血，经止血药物及三腔管止血等保守治疗后，80%的患者可经非手术治疗达到止血目的，如出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查，术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查，急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术，本题答案选择ABCD。

  • [多选题]肝十二指肠韧带内的重要组织有

  • 肝固有动脉

    胆总管

    门静脉

  • 解析：双层腹膜内含肝固有动脉、门静脉主干、胆总管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛等。

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