正确答案:

内镜下鼻胆管引流（ENBD）

D

题目：患者男，43岁，突发右侧腹痛，伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷，自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查：T39.2℃，P90次/min，R20次/min，BP110/80mmHg。腹软，右上腹压痛，胆囊触及肿大，Murphy征阳性，肝肋下可及，腹部未扪及包块。

解析：内镜下鼻胆管引流术（ENBD）是梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等胆道、胰腺疾病有效的治疗方法，本题中经非手术治疗无效后，可内镜下鼻胆管引流。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列B超检查不同情况下的回声表现，正确的是

液性结构为无回声暗区

实质性结构为强弱不等的各种回声

钙化为极强回声伴后方声影

结石为强回声

解析：含气性结构呈强回声，答案B描述错误。

[多选题]属于自主神经功能检查的是

眼心反射

卧立位试验

[多选题]腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括

冲洗肠腔内残留粪便

近端转流性造口

会阴部引流直肠后间隙

解析：腹膜返折以下损伤应行近端造口，远端肠管冲洗，会阴部引流直肠后间隙，不勉强修补伤口。

[多选题]临床上常用营养状态的评价指标有（ ）

体重

淋巴细胞计数

白蛋白

前白蛋白

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