正确答案:

回盲部恶性淋巴瘤 回盲部结核 肠白塞病

BCD

题目：患者女性，36岁，因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎，行阑尾切除术，术后病理：单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛，追问病史，患者既往慢性腹痛已有5年，常有肛瘘和口腔溃疡发作，近1个月腹痛加重，体重下降5kg，不发热。查体：体重43kg，腹平软，右下腹可触及一直径约4cm包块，边界不清，质韧，固定，有压痛，轻度反跳痛和肌卫。

解析：3.本题考察考生对肠镜和CT影像的判读能力。从肠镜照片上看，应该可以排除腺癌（回盲部腺癌内镜表现为回盲部可见一肿块新生物，肿块向四周浸润性生长，呈菜花样隆起型），从CT上看，应该能够排除肠套叠和盲肠瘘。对克罗恩病熟悉的考生应该知道，最常需要鉴别的是淋巴瘤、结核和白塞病。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃迷走神经切断术后常见并发症有哪些

胃内容物滞留

吞咽困难

术后腹泻

胃小弯穿孔

[多选题]下肢静脉曲张的主要临床表现是

下肢静脉隆起

下肢酸胀乏力

久站足部水肿

解析：原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较少见；以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。

[多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

禁食禁饮

胃肠减压

观察有无肠绞窄征象

及时清理呕吐物

解析：肠梗阻可半卧位，使腹肌放松，减轻腹胀，其他选项正确，本题答案选择ABDE。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[多选题]肾绞痛时常用的解痉药有

M型胆碱能受体阻滞药

钙通道阻滞药

α-肾上腺素受体阻滞药

黄体酮

[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征

无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级

有栓塞史，左心房血栓

漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全

二尖瓣闭式分离术后再狭窄

解析：风湿性心脏瓣膜病手术的基本条件是心功能Ⅱ～Ⅲ级，无风湿活跃。此外，栓塞史、左心房血栓、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全、二尖瓣闭式分离术后再狭窄等情况均为直视分离或换瓣术的指征。

[多选题]肠系膜上动脉起始部栓塞，引起血液循环障碍的肠管包括（ ）

全部小肠

盲肠

升结肠

横结肠

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