正确答案: 不同意,病变肠管应予切除,没有做狭窄成形的必要
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题目:患者女性,36岁,因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎,行阑尾切除术,术后病理:单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛,追问病史,患者既往慢性腹痛已有5年,常有肛瘘和口腔溃疡发作,近1个月腹痛加重,体重下降5kg,不发热。查体:体重43kg,腹平软,右下腹可触及一直径约4cm包块,边界不清,质韧,固定,有压痛,轻度反跳痛和肌卫。
解析:5.狭窄成形术多在病灶无法切除(如幽门十二指肠或直肠)或不能切除(如并发短肠综合征)才进行,本例患者显然不符合上述条件。但C是许多外科医生常犯的错误,而D和E是常见的认识误区。
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