正确答案:

口腔卫生差，菌斑大量堆积

E

题目：引起牙龈炎最主要的因素是

解析：菌斑是牙龈炎的始动因子，全身疾病和免疫力低下可成为加重牙龈炎症的促进因素，A、B选项与题干无明显关联，为干扰选项。

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