正确答案:

妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月

D

题目：下列哪项不是妊娠期子宫变化

解析：　妊娠中期子宫肌细胞的改变是肥大、延长，晚期主要是宫腔内压力所致肌细胞伸长。非孕时子宫壁约1cm，孕早、中期逐渐增厚，孕16周时厚2-2.5，足月时子宫壁厚为1.0-1.5。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女性，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年，可选择的治疗应除外

放疗

解析：患者出现全血细胞减少，放疗可能导致细胞继续减少故不合适

[单选题]女，26岁。妊娠32周，再次阴道流血1小时。色鲜红，少于月经量，无腹痛。一般情况好，无贫血貌，胎心138次/分。B超检查提示胎盘覆盖宫颈内口。此患者应给予

抑制宫缩

解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核前置胎盘的处理。前置胎盘治疗的原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。期待治疗适用于妊娠<34周，胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。期待治疗主要包括一般处理、镇静、药物抑制宫缩等，故选项B正确。选项A、C、D均是终止妊娠，终止妊娠适宜于反复发生多量出血甚至休克者或胎龄36周以上的或胎儿窘迫等，一般终止妊娠方法选择剖宫产，只有胎死宫内才可能考虑腔内引产。输血输液一般指的是有贫血的患者，且血红蛋白低于70g/L时。

[单选题]中心静脉压低，血压低

血容量不足

解析：中心静脉压与血压联合起来可判断心脏功能及循环血量情况。中心静脉压低，血压低：血容量严重不足。中心静脉压低，血压正常：血容量不足。中心静脉压高，血压低：心功能不全或血容量正常。中心静脉压高，血压正常：容量血管过度收缩。中心静脉压正常，血压低：心功能不全或血容量不足。故34题选A，35题选B。

[单选题]先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

脑栓塞

解析：脑血栓、脑脓肿是法洛四联症常见的并发症,它不同于左向右分流型先心病的合并症 。选C。

[单选题]子痫发作时孕妇的直接死因是

脑出血

解析：脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变，但急性肾衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现。Ⅲ度胎盘早剥不是直接死亡的原因，需并发弥散性血管内凝血。

[单选题]氯丙嗪临床不用于

晕动病引起呕吐

解析：对晕动症（晕船、晕车）引起的呕吐无效。对顽固性呃逆有显著疗效。

[单选题]小叶性肺炎按其病变性质属于

化脓性炎

解析：小叶性肺炎是指以细支气管为中心的肺组织急性化脓性炎症，好发生于小儿及年老体弱者。

[单选题]成人失血500～800ml，首先考虑输入

晶体液

解析：失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）时，应根据有无血容量不足的临床表现及其严重程度，同时参照血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案，有症状者可输入胶体液、代血浆等扩充血容量。快速输入等渗盐水或平衡盐溶液，45分钟内输入1000～2000ml。若患者血压恢复正常并能维持时，表明失血量较小，且已停止出血。故选E。

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