正确答案: 全身小动脉痉挛
E
题目:妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是
解析:全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是确定胸腔积液应做的检查
血常规
解析:血常规不能确定是否有胸腔积液。超声探测是确定有无胸腔积液的首选检查,并用于协助胸腔穿刺定位和用于包裹性和少量胸腔积液的引导下胸腔穿刺。
[单选题]梅毒特征性的病理变化是
树胶肿
解析:树胶肿,是梅毒的特征性病变,其形成可能与迟发型超敏反应有关。其形成可能与迟发型超敏反应有关。
[单选题]环境污染物按其性质可分为
化学性、物理性和生物性污染
解析:造成环境污染的物质为环境污染物,环境污染物按其性质可分为化学性、物理性和生物性污染,以化学污染物最为常见。
[单选题]女,25岁。溢乳并继发性闭经1年,无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩,首选的治疗措施是
应用溴隐亭
解析:根据题意,首先考虑诊断为空蝶鞍综合征,治疗首选溴隐亭,为多巴胺受体激动剂,通过与垂体多巴胺受体结合,直接抑制垂体PRL分泌,恢复排卵。
[单选题]溃疡性肠结核的主要表现是
常腹痛、腹泻、大便呈糊样
解析:溃疡性肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎,故出血机会较少。慢性发展过程中,病变肠处和附近肠外组织粘连,急性穿孔少见,主要表现为腹痛、腹泻(粪便呈糊状)及结核中毒症状。因溃疡型结核晚期发生慢性穿孔,右下腹常可扪及肿块,故常误选D,但A是本题最优答案。
[单选题]女,16岁。发热伴头痛,恶心2天,于8月10日入院。呕吐3次,为胃内容物。查体:T39.6℃,BP120/80mmHg。精神萎靡,定向力差。颈抵抗(+),克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是
大脑皮质及丘脑
解析:患者头痛、发热、呕吐,再加上精神差,问话不能回答,颈抵抗,克氏征及巴氏征阳性,可诊断为脑膜脑炎,该病病变最严重的部位是在大脑皮质及丘脑。
【避错】小脑受累主要出现头晕症状,查体有共济失调体征。脑干病变不会出现脑膜刺激征阳性体征。
[单选题]男,45岁。十二指肠溃疡急性穿孔修补术后7天,体温升高,为弛张热。大便次数增多,有里急后重感,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是
盆腔脓肿
解析:盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎及腹部手术后,表现为大便频繁伴里急后重,并可伴有尿急、尿痛。
[单选题]患者,女,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒,胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是
急性溶血性输血反应
解析:当输入少量血液时即出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,并出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,故诊断是急性溶血性输血反应。过敏反应迅速发生,但不会出现发热。细胞污染反应症状常在开始输血后迅速出现,但也可能延迟至数小时后发生。轻者以发热为主,易误诊为非溶血性发热反应;重者可因严重败血症休克、急性肾衰竭和DIC而死亡。但不会出现胸闷,胸背疼痛等症状。
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