正确答案:

脑血栓形成

E

题目：男，55岁。平时有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上下肢肌力Ⅲ级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

解析：脑出血时往往伴有头痛、呕吐，故排除A;患者平常无心房颤动等心脏疾病，故脑栓塞可能性不大，排除B；短暂性脑缺血发作往往症状很快恢复正常，故排除C；蛛网膜下腔出血往往起病急，突然出现头痛、呕吐等，故排除D;年龄较大，糖尿病多年，为脑血栓形成的危险因素，且单侧出现三偏征，无明显头痛、呕吐，为典型的脑血栓，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常

12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性

解析：2岁以下小儿Babinski（巴宾斯基征）征阳性亦可为生理现象，故本题中Babinski征阳性或阴性都无意义。而出生后3～4个月前婴儿肌张力较高，Kerning（克尼格征）征可呈阳性，故12个月出现Kerning（克尼格征）征呈阳性为异常表现。

[单选题]传染病的病原学检查不包括：

检测特异性抗原

解析：传染病的病原学检查包括分离培养病原体，检测特异性核酸，直接检测病原体，检测特异性抗体，不包括检测特异性抗原。

[单选题]患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

支气管哮喘

解析：支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异性呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状，可诊断为支气管哮喘。心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现，其病理基础是肺水肿（肺淤血），胸片可有典型表现（肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影）。而嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。COPD患者胸片常有慢支、肺气肿征象。本例患者有喘息、咳嗽症状，而胸片未见异常，则可除外A、C、D三项。

[单选题]低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

低血容量休克

解析：低渗性脱水导致水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重，所以选C。

[单选题]引起手术切口血肿最主要的原因是（ ）

术中止血不彻底

解析：最主要的原因是术中止血不彻底。

[单选题]甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

神经氨酸酶和血凝素

解析：本题属于基本知识题，考核流感病毒的结构及易发生变异的成分。正确答案为B。流感病毒的包膜由源于宿主细胞膜的脂质双层（包膜脂类）和病毒本身生物合成的两种糖蛋白刺突，即血凝素（HA）与神经氨酸酶（NA）构成，其中最易变异的是HA和NA抗原性变异，并产生新亚型。流感病毒的基质蛋白和核蛋白，具有型特异性，抗原性稳定，将其分为甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相当于衣壳蛋白，它由蛋白壳粒构成螺旋对称型核衣壳。

[单选题]咨询者王女士，32岁。由于到了适婚年龄，亲友为其介绍了两位条件相当的男士，王女士时常在两人间犹豫，遂问心理咨询师该选择与谁结婚？此时心理咨询师应注意的原则是

中立原则

解析：中立原则：不为患者做选择；真诚原则：医患双方的相互信任；保密原则：要保护患者的隐私；回避原则：治疗往往涉及个人隐私，亲人与熟人均应在治疗中回避。

[单选题]许多心理治疗方法中强调成功治疗的最关键因素是

良好医患关系

解析：此题考查考生对心理治疗的技术掌握。良好的信任的医患关系是心理治疗成功的关键因素。保密性原则、针对性原则、灵活性原则、制订完善的治疗计划都是心理治疗的一般原则，但不是治疗最关键的。

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