正确答案:

肝破裂

A

题目：女，25岁。由5m高处跌下3小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

解析：据外伤史和失血表现，考虑为腹腔实质性脏器损伤，受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，50岁。白带带血1个月，妇科检查：宫颈糜烂样改变，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生"。进一步处理的方法是

子宫全切术

解析：CINⅢ级患者经子宫锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他手术指征的妇科良性疾病的，可行全子宫切除术。该患者为CINⅢ级，年龄50岁，无需保留子宫，应行子宫全切术。

[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是

十二指肠球后溃疡

解析：十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随后缓解数月，可反复发生。

[单选题]男性，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是

先天性甲状腺功能减退症

解析：1.根据患儿表现，智能落后，表情呆滞，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱，可能的诊断是先天性甲状腺功能减退症。2.21-三体综合征：特殊面容：头颅小而圆，眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，有内眦赘皮，智能低下。3.软骨发育不良：侏儒畸形中最常见的一种。其特征是患者肢体短小，但躯干和头发育正常，智力很少受影响。4.佝偻病：表现为小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗。5.苯丙酮尿症：运动发育落后，语言障碍最突出，可有步态笨拙、双手细震颤、协调障碍、姿势怪异及重复性手指作态。故正确答案为C。

[单选题]母婴保健技术服务不包括

分娩期产后恢复

解析：医疗机构办理此证，可依照人员资质和场所要求，可申请以下技术服务项目：遗传病诊断；产前诊断；婚前医学检查；助产技术；结扎手术；终止妊娠手术；其他。

[单选题]下列属于淋病奈瑟菌特征的是

为革兰染色阴性双球菌

解析：淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂易将其杀灭。淋病奈瑟菌对柱状上皮及移行上皮有亲和力，常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。

[单选题]女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒，发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

大肠埃希菌

解析：本题考查急性阑尾炎的判断，特征为转移性右下腹痛，致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌，所以选E。

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