正确答案:

上消化道出血

E

题目：男，43岁。有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80／50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑

解析：①患者有黑粪，中度休克，可诊断为上消化道出血。 ②患者收缩压在70～90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则：止血、扩容。③消化道大出血并失血性休克，待生命体征稍稳定时可考虑急诊胃镜检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，26岁，2年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为

克罗恩病

解析：Crohn病因透壁性炎性病变常伴发瘘管，瘘管形成是Crohn病的重要临床特征之一。其他选项所列疾病少见瘘管形成。

[单选题]慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围

25～50ml/min

解析：慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围在25～50ml/min，选B。

[单选题]患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次/分。其诊断是

心室颤动

解析：心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次/分。

[单选题]口服避孕药副反应不包括

卵巢肿瘤

解析：本题考点：口服避孕药的副反应。类早孕反应，阴道不规则流血，闭经，体重增加，皮肤问题。故C不是口服避孕药副反应。长期口服避孕药可降低卵巢癌的发病率。

[单选题]受体和配体的结合特点不包括

可调节性

解析：受体是细胞膜上或细胞内能识别外源性化学信号并与之结合的成分，配体是能与受体特异性结合的分子。受体和配体的结合特点包括：高度专一性、高度亲合力、可饱和性、可逆性、特定的作用模式。可调节性为酶促反应的特点。

[单选题]在环境污染物质中，一次污染物是指

从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物

解析：污染物：指进入环境并引起环境污染的有害物质。包括：①化学性污染物；②物理性污染物；③生物性污染物。一次污染物是指从污染源直接进入环境，其理化性质未发生改变的污染物；二次污染物是指排入到环境中的一次污染物在环境物理、化学、生物因素作用下本身发生变化，或在环境中与其他化学物质发生化学反应，形成理化性质与一次污染物不同的新污染物。

[单选题]A型标准血清与B型血液混合时可引起

红细胞凝集

解析：在A型血的标准血清中含有抗B凝集素，当它与B型血液混合时会引起凝集反应，故本题选B。

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