正确答案:

颅骨牵引固定

B

题目：男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位。此时在治疗上最先采取的措施是

解析：齿状突骨折可以分成三型：第1型，齿状突尖端撕脱骨折；第Ⅱ型，齿状突基部、枢椎体上方横形骨折；第Ⅲ型，枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突，一侧或双侧。治疗上最先采取的措施是颅骨牵引固定。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的

自制力差

解析：此题还是对意志品质的考察。 　　自觉性（坚定的目的性和独立性）：意志的自觉性是指能主动地支配自己的行动，使其能达到既定目标的心理过程。自觉性是意志的首要品质，贯穿于意志行动的始终。 　　果断性：意志的果断性是指一个人是否善于明辨是非，迅速而合理地采取决定和执行决定方面的意志品质。 　　坚持性（行百里者半九十）：坚持性也叫坚韧性。意志的坚韧性是指在意志行动中能否坚持决定，百折不挠地克服困难和障碍，完成既定目的方面的意志品质。 　　自制性：意志自制性是指能自觉地、灵活地控制自己的情绪和动机，约束自己的行动和语言的品质。自制性强的人，在意志行动中，不受无关诱因的干扰，能控制自己的情绪，坚持完成意志行动。同时能制止自身不利于达到目的的行动。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

胎盘早剥

解析："自觉头痛、视物模糊2周"提示存在血管病变史，可能是妊娠期高血压等，"晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬"提示胎盘早剥可能，这里主要需要鉴别的是先兆子宫破裂，常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，常表现为子宫呈强制性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹部剧痛难忍，出现少量阴道留血，特征性表现：病理缩复环。

[单选题]女，30岁，人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

急性盆腔炎

解析：该患者存在人工流产诱因，"宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛"结合B超检查，首先考虑急性盆腔炎。

[单选题]新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于

145g/L

解析：我国小儿血液学组（1989年）暂定：血红蛋白在新生儿期<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L者为贫血。故选C。

[单选题]患者，男，21岁。农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者的诊断是

癫痫性精神障碍

解析：根据题干，病人可能的诊断为癫痫性精神障碍。癫痫发作前，有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等，亦可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞。无目的咀嚼舐唇，解系钮扣，牵拉衣角或哼哼作声，动作笨拙，重复缺乏目的性。称为精神自动症，以上症状也可单独出现。故正确答案为A。

[单选题]21岁重度子痫前期患者，宫口开全。合适的处理

再次综合分析母胎情况，决定分娩方式

解析：子痫患者要求在短时间内结束分娩，本例患者宫口开全，应先进行阴道检查，评估头盆情况，先露高低，如无头盆不称，先露在+3水平，产钳助娩，如有头盆问题，应剖宫产结束分娩。

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