正确答案:

肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH) 激素水平：睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH) 双侧睾丸彩超 胸部X线 腹部CT

ABCDE

题目：患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。

解析：根据患者查体情况，初步考虑为睾丸肿瘤。血清肿瘤标志物对诊断、分期和预后有重要作用，在所有确诊的睾丸肿瘤中，有大约51%的病理发现了肿瘤标记物的升高。患者为幼儿，患睾丸间质细胞瘤可能性大，而该类型睾丸肿瘤细胞可产生睾酮、LH、LSH等。睾丸彩超作为睾丸肿瘤的首选检查，不仅可明确肿物在睾丸外还是睾丸内，还可以了解对侧睾丸情况，敏感性几乎为100%。胸部X线检查是最基本的放射学检查，也是睾丸肿瘤的常规检查之一，可以发现1cm以上的肺部转移灶。腹部CT被认为是腹膜后淋巴结转移的最佳检查方法，可以检查到小于2cm的淋巴结。阴囊肿物穿刺活检虽然在远处转移和生存率方面与根治性睾丸切除术没有显著性差异，但是局部复发率明显升高，因此不推荐此法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，75岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的

B超显示肿瘤侵及膀胱肌层

解析：膀胱原位癌未突破基底层，更不会累及肌层，故本题答案为C。

[多选题]可引起血氨升高的疾病有

重症肝炎

尿毒症

肝性脑病

[多选题]可使BUN升高的有

器质性肾功能损害

肾前性少尿

上消化道出血

高蛋白饮食

甲状腺功能亢进

[单选题]对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术

幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史

解析：长期胰岛素依赖型糖尿病为自身免疫性疾病，不宜进行肾移植手术

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