正确答案: 用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰
E
题目:严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中,不正确的是
解析:急性肾衰少尿期,过多的水分进入身体常引起水中毒,从而发生肺水肿。处理应以限制水、钠摄入、积极透析脱水为主;此时的肺水肿,如不恰当的使用洋地黄制剂,即有可能发生洋地黄制剂中毒(肾功衰竭排泄受限、钾平衡紊乱、肾衰本身的消化道症状影响对中毒症状的观察等),同时由于肺水肿的主要原因是容量过多,而不单纯是心肌收缩无力,使用洋地黄制剂相当于鞭打疲马,既起不到预期的作用,又很难掌握合适的剂量。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛,尿常规检查:红细胞15~20个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。患者可能的诊断是
右肾盂癌
[多选题]关于二次经尿道膀胱肿瘤电切的正确叙述是( )
推荐T1期和G3期膀胱癌进行二次电切
能更准确评估肿瘤病理分期
可以切除残存肿瘤,降低复发风险
通常在首次彻底电切术后2~6周行二次电切
解析:二次电切:以纠正病理分期被低估或处理手术中被忽略的肿瘤,尤其是对于高分级或者T1期膀胱癌,二次电切可以降低复发,临床价值更大,可显著提高患者生存率,两次电切时间间隔2~6周,术后根据膀胱镜检测病情辅助化疗或放疗。
[单选题]关于尿动力学检查,哪一项是不恰当的
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
解析:尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态,即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力,同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定,来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难,但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。
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