正确答案:

丘脑、脑干

E

题目:新生儿缺氧缺血性脑病患儿,当缺氧为完全性时,脑损伤最常见的部位是

解析:当缺氧为急性完全性时,脑损伤发生在代谢最旺盛的部位即丘脑和脑干,而大脑皮层不受影响。这与脑组织内在特性的不同,而对损害具有特异的高危性或选择易损性有关。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]该患儿属于手足口病第几期
  • 1期

  • 解析:该患儿表现为发热,手、足、口等部位出疹,伴有食欲不振等症状,处于手足口病第1期(手足口出疹期)。手足口病诊疗指南(2010版)根据发病机制和临床表现,将EV71感染分为5期。第l期(手足口出疹期):主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。第2期(神经系统受累期):少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。第3期(心肺功能衰竭前期):多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能失调或交感神经功能亢进有关,本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。第4期(心肺功能衰竭期):病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0~3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇发绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。第5期(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。

  • [单选题]呼吸机的主要参数不包括
  • MAP

  • 解析:MAP可通过提高或降低:PEEP调节,当提高PEEP可使MAP增加而改善氧合作用,但PEEP过高也会使肺的顺应性降低。

  • [单选题]关于毛细支气管炎的并发症,下列哪项最为少见
  • 胸腔积液


  • [单选题]关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的
  • 洋地黄化后一般24小时开始给予维持量


  • [单选题]营养不良的实验室检查,早期最敏感的指标是
  • 血浆前白蛋白浓度降低


  • [单选题]患儿首选何种检查
  • 腹腔穿刺


  • [单选题]如果已有检查仍不能证明心源性疾病,尚需考虑可能的诊断是
  • 癫痫


  • [单选题]消化道溃疡的常见症状是( )
  • 上腹痛


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