正确答案:

。头颅X线正侧位平片 头颅CT检查

BD

题目：患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。

解析：4.急性颅脑损伤最快速和最有效的检查方法是头颅X线平片和头颅CT检查，对判断有无颅骨骨折，有无脑挫裂伤、颅内血肿以及损伤的部位、血肿量、中线结构有无移位等具有重要价值。脑电图主要用于癫癎患者的检查。该患者已出现早期脑疝表现，禁忌做腰椎穿刺，以免加重脑疝。经颅多普勒超声(TCD)检查主要观察颅内血管的血流速度，对判断颅内大血管有无血管痉挛、有无异常血流等情况有一定帮助。头颅MRI检查对明确颅内脑组织受损情况较CT清晰，但该项检查费时较久，且带有金属等的抢救器械无法带入检查室，对脑外伤等急危重患者不适宜进行此项检查。

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