正确答案:

寒性脓肿是少数患者就诊的最早体征

E

题目：关于脊柱结核的描述，正确的是( )。

解析：脊柱是骨关节结核发病率最高的部位。早期症状和体征不明显。活动期常有疲劳、低热、盗汗及食欲缺乏。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重，休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。滑液或滑膜组织中可检出抗酸染色阳性杆菌，结核分枝杆菌培养80%为阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男生，26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕。体检：胸骨左缘第三至四肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1.5：1，其孪生弟与半年前猝死，最有可能的诊断为( )

肥厚型梗阻性心肌病

[多选题]引起昏迷的全身性病变有( )

脑出血

伤寒

乙脑

一氧化碳中毒

败血症

[单选题]男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是( )

原发性胆汁性肝硬化

解析：原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒(因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致)，粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。

[单选题]提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是

孙思邈

解析：孙思邈的《备急千金要方·论大医精诚》提出“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”；张仲景《伤寒杂病论》提出“精研方术”“知人爱人”；杨泉《物理论》指出“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也”。

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