正确答案:

肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少

题目：某患者空腹血糖浓度为200mg/dl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是（）

解析：近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血中葡萄糖浓度超过160～180mg/dl时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中便会出现糖。患者血糖浓度为200mg/dl，已超过肾糖阈，使肾小管中葡萄糖浓度增加，由于小管液的渗透压升高对水的重吸收产生阻碍作用，使水的重吸收减少，故尿量增加。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿阵发性室上性心动过速最常见于（）

解析：引起小儿阵发性室上性心动过速最常见原因是预缴综合征。上呼吸道感染、发热、情绪激动可引起窦性心动过速。

[单选题]诊断风湿性心脏病最有意义的变化是

解析：解析：风心病的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。

[单选题]女，26岁．双腕、双踝关节痛伴高热1个月．近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

解析：101.[答案]C 解析：患者的表现符合系统性红斑狼疮。急性肾小球肾炎的表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者的表现与结核菌感染、再生障碍性贫血、恶性肿瘤相去甚远。故选C。

[单选题]2岁男童，自幼反复发生肺炎，身体瘦弱。查体：发育不良，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，胸部X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为

解析：解析：PDA(动脉导管未闭)的特点是：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。该患儿有典型的表现，故考虑为PDA。

[单选题]病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外（）

解析：

[考点]病理性浊音和实音的原因

[单选题](2012)女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附

女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为

[单选题]男童1岁，腹泻3天，重度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是120mmol／L，补液首选是

解析：105.[答案]D 解析：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4:3:2液的组成为4 份0. 9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2 份1. 4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为213 张液；常用于重度低渗性脱水。

[单选题]若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是

解析：解析：用排除法。因宫缩正常，不选择应用缩宫素，也不应过早使用腹压。宫口开大4cm，破膜可促产程进展，并了解羊水情况。而且初产妇宫口开大4cm以上不再灌肠。故BC、D、E的方法不对。

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