正确答案: 肺功能检测 PEF及其变异率测定 支气管舒张试验 雾化吸入沙丁胺醇作诊断性治疗
ABCE
题目:病历摘要:患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽、气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟、花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。
解析:1、支气管哮喘的诊断:临床表现不典型者,应至少具备以下一项试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性(FEV1增加≥12%,且PEF增加绝对值≥200ml);③PEF日内(或2周)变异率≥20%。 2、支气管舒张试验常用药物:以速效β2-受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)和短效胆碱能受体拮抗剂(如异丙托溴铵)最为常用
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