[单选题]男,12岁,髋部剧痛伴高热3天入院,行髋关节穿刺吸出较多脓液,此时正确的处理是
正确答案 :E
立即行关节切开引流术
解析:髋关节位置深,在抽出脓液后,诊断明确,应立即手术切开引流,以尽可能保留关节的功能,故应选E。其他选项可能会延误治疗。
[单选题]关于骨折功能复位的标准,下列错误的是
正确答案 :D
长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
解析:骨折功能复位的标准中,长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右,本题答案选择D。
[单选题]下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸
正确答案 :E
脊柱结核
解析:脊柱结核一般造成短节段局部的畸形,不出现脊柱圆弧形后凸,故本题答案选择E。
[单选题]脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见
正确答案 :B
胸椎
解析:脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%,以胸椎结核发生截瘫的最多见,颈椎结核发生四肢瘫痪的次之,腰椎椎管管径宽大,内容物为马尾,故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。
[单选题]以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:
正确答案 :D
腰以上的单纯附件骨折
解析:单纯附件骨折比如横突骨折,对椎体的稳定性不会造成影响,故本题答案选择D。
[单选题]临床上最多见的三种腱鞘炎是 ( )
正确答案 :A
指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
解析:临床上最多见的三种腱鞘炎是指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎。
[单选题]男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑 ( )
正确答案 :D
颈椎骨折脱位并颈髓损伤
解析:患者是颈椎损伤后出现四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,是颈髓损伤的表现,故本题答案选择D。
[单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
正确答案 :E
呼吸频率
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
正确答案 :ABCE
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细
[多选题]以下描述正确的是
正确答案 :ABC
肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗
肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高
年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定
解析:年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定;肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高;肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗,以上描述正确。
[单选题]正中神经支配的肌肉是 ( )
正确答案 :C
指浅屈肌
解析:正中神经在通过旋前圆肌两头之间时,发出运动支支配下列肌肉:①旋前圆肌②桡侧腕屈肌③掌长肌④指浅屈肌。正中神经通过旋前圆肌两头之间后,发出前骨间神经,支配下列肌肉:①拇长屈肌②第1、2指深屈肌③旋前方肌。在腕管的远端,正中神经支配:①拇短展肌②拇对掌肌③拇短屈肌浅头④第1、2蚓状肌。故本题答案选择C。
[单选题]下列不属于先天性髋关节脱位的主要病理特点的是
正确答案 :E
股圆韧带变细变短,关节软骨变性等
解析:先天性髋关节脱位的主要病理特点是:
①髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口;
②关节囊变形呈葫芦样;
③股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大;
④髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷;
⑤股圆韧带增粗变长,关节软骨变性等。
本题答案选择中E描述错误。
[单选题]有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :E
已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常
解析:术后感觉可较快恢复,但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。
[单选题]急性血源性骨髓炎最好发的部位位于 ( )
正确答案 :E
胫骨上段与股骨下段
解析:急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端,故本题答案选择E。
[单选题]腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是
正确答案 :C
肺不张
解析:早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张,理由是腹部大手术后:①呼吸活动受到限制,肺泡和支气管内易积聚分泌物,堵塞支气管造成肺不张;②呼吸道恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失,以致肺的弹性回缩削弱,肺活量减少,分流量增加,从而造成肺不张。
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