[单选题]患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是

正确答案 ：E

体液过多

解析：根据题干，患者有慢性肝炎病史，出现了腹水，故目前患者最主要的护理问题是体液过多。故答案为E。

[单选题]患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

正确答案 ：C

组织灌流量改变

解析：从题干描述症状可得出：“寒战、高热”支持“体温过高”，“咳嗽、气急”支持“清理呼吸道无效”，肺部疾患导致呼吸面积减少支持“气体交换受损”，“胸痛”支持“疼痛”，“组织灌流量改变”题干中没有相关的诊断依据支持。故选C。解题关键：护理诊断时要找到相应的诊断依据。

[单选题]外科护士讨论大明星女儿住我们病房，你的正确回答应是

正确答案 ：C

请不要跟我说这些，你不能透露这些消息

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的方法是

正确答案 ：D

纤维胃镜检查

解析：慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，即通过采用纤维胃镜进行检查。其他检查手段有胃液分析、血清胃泌素检查，胃肠钡剂检查、幽门螺杆菌等，这些检查有助于病因检查。答案为D。

[单选题]新生儿心尖搏动在

正确答案 ：D

第四肋间隙

解析：小儿心脏在胸腔的位置随年龄增长也在发生着变化。新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位，心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧，心尖部主要为右心室；以后心脏逐渐转为斜位，3～7岁心尖搏动位于胸腔左侧第5肋间、锁骨中线处，左心室成为心尖部；7岁以后心尖搏动逐渐转移到锁骨中线以内0.5～1cm。

[单选题]排除痰液的护理措施，下列哪项不妥

正确答案 ：B

限制水分摄入，以免痰液生成过多

[单选题]膳食中，含饱和脂肪酸和胆固醇较多的是

正确答案 ：B

羊油

解析：动物胆固醇类的食物含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇，如:动物油，如猪油，牛油，羊油等

[单选题]破伤风发生的原因是

正确答案 ：D

破伤风杆菌产生的外毒素作用

[单选题]住院病人护理评估中收集资料的关键在于

正确答案 ：A

得到病人信任

解析：护理评估收集患者的相关资料，首先要选择怡当的交谈环境和时机，当护士主动与患者进行交谈时，应根据交谈的内容选择适当的交谈环境，如地点、温度、光线、隐秘性、有无噪音等，同时注意根据患者的生理、心理状况选择患者适宜的交谈时机；尊重理解患者，以诚相待，护士在与患者交谈过程中，首先应尊重患者，无论患者的年龄、职业、地位、经济条件、身体状况等，均应礼貌、真诚、友善地对待患者，做到面带微笑、语言谦和；另外，护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担，多从患者的角度考虑、分析问题，充分取得患者的信任后才能保证有效的交谈，获取充足的资料（A对，BCDE错）。

[单选题]患儿，男，1岁6个月，患小儿腹泻来诊。家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育( )

正确答案 ：C

"我会给孩子吃点脂肪丰富的食物"

解析：腹泻患儿饮食应少食多餐，饮食清淡，不宜食用油炸、辛辣刺激食物，腹泻期间注意臀部护理。

[单选题]腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于

正确答案 ：D

回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现

[单选题]患儿男，2岁。因气急、乏力、生长发育落后就诊。入院后被诊断为动脉导管未闭，择期手术治疗。护士针对该患儿的健康教育，错误的是

正确答案 ：C

充分运动，增强体质

解析：动脉导管未闭患儿应加强休息，故此题选C答案。

[单选题]精神分裂症的遗传方式最可能的是

正确答案 ：C

多基因遗传

解析：此题属于记忆类题，精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，遗传方式最可能是多基因遗传。故选C答案。

[单选题]窦性心动过速不会发生于下列哪种情况

正确答案 ：E

甲状腺功能减退症

[单选题]肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是

正确答案 ：C

面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

解析：肺癌中晚期的症状主要有：1、压迫或侵及上腔静脉，产生上腔静脉综合征，呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。

[单选题]急性心肌梗塞时心电图检查特征性改变为

正确答案 ：D

以上三者都是

解析：急性心肌梗死病人的心电图特征性改变为：面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；在面向坏死区周围损伤区的导联，出现S-T段抬高呈弓背向上；在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高（ABC都对）（D对为本题正确答案）。

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